HealthDay News 19.05.2023
Согласно новому исследованию, люди с кардиомегалией (КМЛ, увеличенное сердце) могут безопасно заниматься энергичными физическими упражнениями.
Это открытие может привести к уменьшению ограничений физической активности у людей с этим заболеванием, при котором сердечная мышца утолщается и увеличивается.
КМЛ — это наследственное состояние, которое имеется примерно у одного из 500 человек. Оно связано с внезапной остановкой сердца и смертью у молодых людей.
Тем не менее, исследование, финансируемое Национальным институтом здравоохранения США, показало, что у тех, кто интенсивно тренировался, вероятность смерти или тяжелых сердечных приступов оказалась не выше, чем у тех, кто тренировался умеренно или вообще не тренировался.
«Основываясь на этих данных, мы видимм, что нам не нужно повсеместно ограничивать пациентов с КМЛ от участия в интенсивных упражнениях, что так важно для всех нас», — сказала соавтор исследования доктор Рэйчел Лэмперт, профессор медицины в Йельской школе медицины в Нью-Хейвене, штат Коннектикут.
«Люди с этим заболеванием должны поговорить с опытным врачом о том, чтобы вернуться на поле, в бассейн или на корт, если они этого хотят», — сказала Ламперт в пресс-релизе института. «Получение экспертной оценки является ключом к определению степени риска для всех пациентов с увеличенным сердцем и крайне важно для них, прежде чем вернуться к спортивным играм».
Чтобы провести исследование, учёные набрали 1660 человек с КМЛ или тех, у кого был ген КМЛ, но не было признаков этого заболевания. Пациенты в возрасте от 8 до 60 лет были набраны из 42 крупных медицинских центров в США, Великобритании, Канаде, Австралии и Новой Зеландии.
Из исследования были исключены люди, которые не могли заниматься спортом по установленным медицинским показаниям, в том числе ожидающие пересадки сердца или страдающие тяжелой астмой.
Около 15% участников сообщили, что ведут малоподвижный образ жизни. Еще 43% заявили, что они занимаются умеренными физическими упражнениями, такими как быстрая ходьба. Около 42% заявили, что активно занимаются физическими упражнениями, включая бег или быстрое плавание.
В процессе исследования наблюдали за группами участников в течение примерно трех лет, разыскивая внезапные смерти, реанимации при внезапных остановках сердца, соответствующие разряды имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД), а также признаки аритмических обмороков.
Используя статистическую формулу, исследователи обнаружили, что примерно 1,5% участников в год сообщали об энергичных тренировках, умирали или имели серьёзные сердечные приступы. Это был тот же процент, что и у тех, кто умеренно тренировался или считал себя малоподвижным.
Это также было похоже на то, что испытали участники соревнований (39% энергичной группы) и подгруппа из 42 молодых людей, которые участвовали в межшкольных соревновательных видах спорта, таких как бейсбол, легкая атлетика, футбол и баскетбол.
«Это важное открытие, которое даёт уверенность в том, что физические упражнения могут быть безопасными для людей с КМЛ», — сказала доктор Патрис Десвин-Никенс, медицинский работник отдела сердечно-сосудистых наук Национального института сердца, лёгких и крови США.
«Тем не менее, мы подчеркиваем, что люди с этим заболеванием не должны заниматься физическими упражнениями до тех пор, пока они не пройдут оценку общего риска внезапной сердечной смерти у врача, имеющего опыт в области КМЛ. Важно знать, что все такие пациенты потенциально могут подвергаться риску внезапной смерти», — добавила она.
КМЛ затрудняет сердцу перекачку крови, поскольку утолщённые нижние камеры сердца слишком жесткие. Некоторые пациенты могут испытывать одышку, боль в груди, усталость и опасное для жизни нерегулярное сердцебиение, известное как аритмия. В редких случаях это приводит к внезапной смерти.
Люди с этим заболеванием обычно принимают лекарства или имеют хирургически имплантированное устройство, такое как ИКД, для обнаружения аритмии.
Исследователи отметили, что в прошлом рекомендации по ограничению всех упражнений основывались на осторожности, а не на конкретных данных.
Результаты исследования были опубликованы онлайн 17 мая в журнале JAMA Cardiology.
Что это значит для вас?
Если у вас кардиомегалия, то есть увеличенное сердце, и вы хотели бы улучшить режим тренировок, сначала обратитесь к врачу, чтобы определить общий риск внезапной сердечной смерти.
