WebMD 14.10.2022
Новое исследование показывает, что у пациентов с диабетом 2 типа значительно улучшается контроль за уровнем сахара в крови, если они занимаются психофизическими упражнениями, такими как йога.
В исследовании, недавно опубликованном онлайн в «Journal of Integrative and Complementary Medicine», учёные изучили полезные для больных диабетом результаты занятий не только йогой, но и другими психофизическими упражнениями для разума и тела, включая цигун и медитацию.
В исследовании, недавно опубликованном онлайн в «Journal of Integrative and Complementary Medicine», учёные изучили полезные для больных диабетом результаты занятий не только йогой, но и другими психофизическими упражнениями для разума и тела, включая цигун и медитацию.
«Это исследование первое, которое показало, что существует очень стабильный эффект — влияние психофизических упражнений на гемоглобин A1c (маркер диабета) независимо от того, какой тип занятий вы используете», — говорит один из исследователей, доктор философии Ричард Ватанабе.
Уровень HbА1С, гликированного гемоглобина, показывает, какой процент гемоглобина в эритроцитах связывается с глюкозой — чем больше глюкозы (сахара) в крови, тем больше связанного гемоглобина.
«Поэтому я думаю, что один из важных выводов заключается в том, что любая практика вмешательства в работу разума и тела является полезной, так как делает упражнение гораздо более гибким инструментом, чем просто совет пациенту заниматься йогой», — говорит Ватанабэ.
/«Есть и другие доступные варианты, и если вы занятой человек и попасть на йогу не представляется возможным, вы можете научиться медитации и заниматься ею где угодно. В этом и состоит гибкость упражнений для ума и тела, помогающая пациентам контролировать уровень сахара в крови», — говорит он.
Но каким образом практики разума и тела уменьшают A1c, а с ним и уровень сахара? Это пока не совсем ясно, говорит Ватанабэ, отмечая, что требуются дополнительные исследования.
«Эти упражнения снижают стресс, поэтому идея состоит в том, что они снижают в организме и уровень гормонов стресса, а поскольку эти гормоны действительно влияют на метаболизм глюкозы, их снижение с использованием этих практик снижает уровень A1c и уровень сахара в крови», — объясняет он.
Кроме того, психофизические практики могут улучшить чувствительность к инсулину. «Тем самым вы позволяете инсулину более эффективно увеличивать поглощение глюкозы тканями тела, чувствительными к инсулину», — говорит Ватанабэ.
Так должны ли врачи назначать пациентам какие-либо из рассмотренных в исследован/ии психофизических практик? Скорее всего да, говорит Ватанабэ.
«Наши результаты показывают, что эффект, который вы увидите при вмешательстве действий разума и тела, будет превосходить любой стандарт лечения, которое получают пациенты, поэтому вреда для больного точно не будет», — говорит он.
Он также отмечает, что для больных сахарным диабетом необходимость постоянно контролировать уровень сахара в крови и следить за тем, что они едят, является большим стрессом.
«Это только усугубляет трудности с контролем уровня сахара», — говорит он. «Поэтому я думаю, что врачи должны знать своих пациентов и помогать им выбирать такие психофизические упражнения, которые лучше всего соответствует их образу жизни и личности».
Анализ существующих исследований
Учёные провели так называемый метаанализ, в ходе которого они выявили 28 исследований, опубликованных в период с 1993 по 2022 год, в которых рассматривалось использование психофизических практик пациентами с диабетом 2 типа.
Во все указанные исследования не включались пациенты, нуждавшиеся в инсулине для контроля диабета, а также пациенты с такими медицинскими осложнениями, как болезни сердца или почки. Виды проанализированных упражнений для тела и разума включали медитацию, дыхательные техники, йогу и древнюю китайскую практику, известную как цигун, тип медленного боевого искусства, похожего на тай-чи.
Используя анализы на гемоглобин A1c (HbA1c) в качестве теста, определяющего средний уровень сахара в крови пациентов за последние 3 месяца, исследователи показали, что общее снижение среднего уровня A1c составило 0,84 процентных пункта.
Снижение A1c наблюдалось при всех видах психофизических практик. У пациентов, которые практиковали снижение стресса на основе умственной деятельности, A1c снизился в среднем на 0,48 процентных пункта. Эта практика включает в себя концентрацию на своем дыхании и на конкретной мысли, объекте или деятельности, чтобы вызвать стабильное эмоциональное состояние от своего присутствия и осознания окружающей ситуации.
Практика цигун также снизила A1c, в большей степени на 0,66 процентных пункта.
Но снижение A1c было самым большим среди тех, кто практиковал йогу, на 1,0 процентных пункта — примерно такая же степень снижения A1c наблюдается при приеме метформина, препарата, широко используемого для лечения диабета 2 типа во всем мире.
Фактически, для каждого дополнительного дня занятий йогой каждую неделю среднее значение A1c отличалось на -0,22 процентных пункта за период исследования.
Уровень сахара в крови натощак также значительно улучшился благодаря психофизическим упражнениям.
«В целом, среднее снижение A1c и сахара в крови натощак было клинически значимым, что позволяет предположить – практика упражнений для разума и тела может быть эффективным дополнительным немедикаментозным средством снижения уровня глюкозы в крови при сахарном диабете 2 типа», — говорят авторы исследования.
